Apa Pentingnya Skrining Penyakit Jantung Bawaan Kritis?

Skrining penyakit jantung bawaan kritis adalah pemeriksaan yang dilakukan untuk mendeteksi kelainan jantung yang memerlukan intervensi segera pada bayi baru lahir. Skrining ini dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut oksimetri denyut, yang dapat mengukur kadar oksigen dalam darah. Skrining ini dilaksanakan pada bayi berusia 24-48 jam pada tangan kanan dan kaki¹. Skrining ini penting karena penyakit jantung bawaan kritis dapat menyebabkan kematian atau komplikasi serius jika tidak terdeteksi dan ditangani dengan cepat. Penyakit jantung bawaan kritis dapat menyebabkan sirkulasi darah yang tidak normal, sehingga bayi dapat mengalami sianosis (kulit kebiruan), gagal jantung, atau syok². Skrining ini dapat membantu mencegah hal-hal tersebut dan meningkatkan kualitas hidup bayi dengan penyakit jantung bawaan kritis.

Penyakit jantung bawaan kritis adalah kelainan pada struktur dan fungsi jantung yang sudah ada sejak lahir dan menyebabkan gejala yang berat dan mengancam jiwa. Penyakit ini memerlukan intervensi medis segera dalam tahun pertama kehidupan. Penyakit jantung bawaan kritis dapat mengganggu aliran darah dari dan menuju jantung, sehingga menyebabkan hipoksia (kekurangan oksigen) pada jaringan tubuh. Penyakit ini dapat menyebabkan sianosis (kulit kebiruan), gagal jantung, syok, atau kematian. Penyakit jantung bawaan kritis mencakup tujuh jenis kelainan primer, yaitu sindrom hipoplasia jantung kiri, atresia pulmonal, tetralogi Fallot, anomali total aliran vena pulmonal, transposisi arteri besar, atresia trikuspidalis, dan trunkus arteriosus¹².

Penyebab penyakit jantung bawaan kritis belum diketahui secara pasti, tetapi ada beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan terjadinya kelainan ini. Faktor-faktor risiko tersebut antara lain adalah riwayat keluarga dengan penyakit jantung bawaan atau kelainan genetik, infeksi virus pada ibu hamil, diabetes atau penyakit autoimun pada ibu hamil, penggunaan alkohol, rokok, atau obat-obatan tertentu pada ibu hamil, paparan pelarut organik pada ibu hamil, atau penyakit turunan tertentu³.

Penyakit jantung bawaan kritis dapat dideteksi dengan melakukan skrining oksimetri denyut pada bayi baru lahir. Skrining ini dilakukan dengan menggunakan alat yang dapat mengukur kadar oksigen dalam darah pada tangan kanan dan kaki bayi. Skrining ini dilaksanakan pada bayi berusia 24-48 jam setelah lahir¹. Skrining ini penting untuk mencegah komplikasi serius dan meningkatkan kualitas hidup bayi dengan penyakit jantung bawaan kritis.

Cara pemeriksaan skrining penyakit jantung bawaan kritis pada bayi baru lahir adalah sebagai berikut¹²:

• Pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut oksimetri denyut, yang dapat mengukur kadar oksigen dalam darah.
• Pemeriksaan dilakukan pada bayi berusia 24-48 jam pada tangan kanan dan kaki.
• Hasil pemeriksaan dikatakan positif jika saturasi oksigen kurang dari 90% di tangan kanan atau kaki, atau jika ada perbedaan lebih dari 3% antara tangan kanan dan kaki.
• Hasil pemeriksaan dikatakan negatif jika saturasi oksigen lebih dari 95% di tangan kanan dan kaki, dan perbedaan kurang dari 3% antara tangan kanan dan kaki.
• Jika hasil pemeriksaan antara 90-95% atau perbedaan lebih dari 3%, maka pemeriksaan diulang setelah satu jam. Jika hasilnya masih sama, maka dikatakan positif.
• Bayi dengan hasil pemeriksaan positif sebaiknya segera dirujuk ke fasilitas kesehatan yang mampu menangani penyakit jantung bawaan kritis, setelah penyebab lain yang dapat menurunkan saturasi oksigen disingkirkan.
• Bayi dengan hasil pemeriksaan negatif tetap perlu diperiksa tekanan nadi. Jika tidak teraba, maka perlu dilakukan pemeriksaan jantung lainnya, seperti ekokardiografi³⁴.

Resiko tidak melakukan skrining penyakit jantung bawaan kritis atau melakukannya lebih dari 48 jam adalah bayi dapat mengalami komplikasi serius yang mengancam jiwa, seperti kejang, gagal organ vital, henti jantung, atau kematian. Penyakit jantung bawaan kritis dapat menyebabkan sirkulasi darah yang tidak normal, sehingga bayi dapat mengalami sianosis (kulit kebiruan), gagal jantung, atau syok. Penyakit ini memerlukan intervensi medis segera dalam tahun pertama kehidupan. Penyakit jantung bawaan kritis dapat dideteksi dengan melakukan skrining oksimetri denyut pada bayi baru lahir. Skrining ini dilakukan dengan menggunakan alat yang dapat mengukur kadar oksigen dalam darah pada tangan kanan dan kaki bayi. Skrining ini dilaksanakan pada bayi berusia 24-48 jam setelah lahir¹. Skrining ini penting untuk mencegah komplikasi serius dan meningkatkan kualitas hidup bayi dengan penyakit jantung bawaan kritis²³⁴.

Mengapa skrining penyakit jantung bawaan kritis tidak dilaksanakan lebih awal, sebelum 24 jam. Ada beberapa alasan yang mendasari hal ini, antara lain:

• Skrining penyakit jantung bawaan kritis menggunakan alat yang disebut oksimetri denyut, yang dapat mengukur kadar oksigen dalam darah. Kadar oksigen dalam darah bayi baru lahir dapat berfluktuasi selama 24 jam pertama, sehingga hasil skrining sebelum 24 jam dapat tidak akurat atau menyesatkan¹.
• Skrining penyakit jantung bawaan kritis juga memerlukan pemeriksaan tekanan nadi pada bayi. Tekanan nadi pada bayi baru lahir juga dapat berubah selama 24 jam pertama, tergantung pada kondisi bayi dan lingkungan sekitarnya².
• Skrining penyakit jantung bawaan kritis bertujuan untuk mendeteksi kelainan jantung yang memerlukan intervensi segera pada bayi baru lahir. Intervensi segera biasanya dilakukan dalam waktu 2-4 minggu setelah lahir, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan kelainan jantung³. Oleh karena itu, skrining penyakit jantung bawaan kritis tidak perlu dilakukan terlalu cepat, asalkan dilakukan sebelum bayi meninggalkan fasilitas kesehatan⁴.